Japonský ústavný súd podporil staršie rozhodnutie súdu nižšej inštancie, ktoré od transrodových osôb vyžaduje podstúpiť chirurgickú zmenu pohlavia ako nutný predpoklad zmeny pohlavia v oficiálnych dokumentoch.
Súd pri vyhlasovaní verdiktu uviedol, že zákon je ústavný, keďže jeho cieľom je zabrániť zmätku v rodinách a v spoločnosti. Predstavitelia súdu však zároveň pripustili, že predmetný zákon do určitej miery obmedzuje slobodu jednotlivcov a v budúcnosti sa môže stať zastaraným v súvislosti s meniacimi sa spoločenskými hodnotami.
Zákon konkrétne hovorí o tom, že osoby, ktoré si chcú zmeniť svoje pohlavie na oficiálnych dokumentoch, sú povinné dať si odstrániť svoje pôvodné pohlavné orgány a musia mať telo, ktoré “bude mať pohlavné orgány podobné orgánom pohlavia, ktoré si chcú dať registrovať”.